2000年上半年北京市高等教育自学考试西医内科学基础试卷
一、选择题（每小题2分，共50分）(将所有正确答案的标号写在题后括号内，错选或漏选均不给分)
A型题[在备选答案中只有一个是最佳的，将其选出并把它的标号写在题后括号内 ]
1．除下列哪个表现外，其余都是风湿热的表现？（ ）
A．心悸、低血压 B．心前区痛 C．大关节炎 D．环形红斑 E．黄疽、肝脾大
2．除下列哪个表现外，其余都可能引起浮肿？（ ）
A．肝硬化 B．广泛性淋巴结转移 C．高蛋白血症 D．心功能不全 E．静脉压增高
3．除下列哪个疾病外皆有第一心音减弱？（ ）
A．左房室瓣狭窄 B．心包积液 C．肺气肿 D．高度肥胖 E．心肌炎
4．下列哪种疾病，通过胸腔穿刺可抽出渗出液？（ ）
A．结核性胸膜炎 B．缩窄性心包炎 C．心衰 D．肝硬化 E．肾病综合征
5．流脑与乙脑的鉴别诊断主要依靠：（ ）
A．季节 B．有无病理反射 C．临床表现 D．脑脊液 E．年龄
6．在糖尿病性昏迷，下列哪种电解质紊乱是最重要的？（ ）
A．低血钾 B．高血钾 C．高血钙 D．高血钠 E．低血钠
7．下列哪个疾病中，GOT/AST升的最高？（ ）
A．风湿性心肌炎 B．肝硬化 C．心包炎 D．前壁心肌梗死 E．心绞痛
8．从直肠排出鲜红的血或粪便表面混有血时，除下列哪个疾病，其余都是可能的病因？（ ）
A．溃疡性结肠炎 B．胃溃疡 C．乙状结肠息肉 D．痔 E．直肠癌
9．一30岁女性患者，诉腰痛，及肾区叩击痛，伴发烧、血沉快，这些表现符合下列哪种疾病？（ ）
A．急性肾炎 B．急性膀胱炎 C．输尿管狭窄 D．急性肾盂肾炎 E．肾结石
10．下列哪种细菌是革兰阴性球菌？（ ）
A．乙型溶血性链球菌 B．脑膜炎双球菌 C．肺炎双球菌 D．白色葡萄球菌 E．肠球菌
11．治疗结核病时，联合应用抗痨药物主要原因是：（ ）
A．通过协同作用增加疗效 B．预防重复感染 C．可相互抑制不良副作用
D．阻止发生抗药性 E．各种器官对药物不同的反应
12．泌尿系统中，下列哪个疾病通常表现高血压及水肿？（ ）
A．肾结石 B．肾结核 C．肾囊肿 D．慢性肾孟肾炎 E．慢性肾炎
13．下列哪种药物在肺心病是禁忌的？（ ）
A．洋地黄 B．吗啡 C．利尿药 D．安定 E．奋乃静
14．下列哪个疾病中，持续性发热不是典型的症状？（ ）
A．大叶肺炎 B．疟疾 C．伤寒 D．风湿热 E．肺结核
15．诊断直肠癌最好的方法是下列哪一个？（ ）
A．直肠指诊检查 B．直肠涂片检查 C．粪便潜血试验 D．粪便检查脂肪 E．血清中测甲胎蛋白
C型题[用字母标明的是备选答案，用数字标明的是试题。将正确答案的标号写在题后括号内]
16． A．菌血症 B．脓毒败血症 C．两者均有 D．两者均无
（1）脑膜炎双球菌（ ）
（2）痢疾杆菌（ ）
17．A．医院内感染 B．母—婴垂直传播 C．两者均有 D．两者均无
（1）乙型肝炎（ ）
（2）乙脑（ ）
18．A．肺炎球菌肺炎 B．渗出性结核性胸膜炎 C．两者均有 D．两者均无
（1）病变部位语颤增强，有病理性管状呼吸音（ ）
（2）病变部位语颤减弱，呼吸音减弱或消失（ ）
K型题[请按以下五种组合回答： A=（1）＋（2）＋（3）； B=（l）＋（3）；C=（2）＋（4）；D=（4）；E=（1）＋（2）＋（3）＋（4）。将正确答案的标号写在题后括号内]
19．下列哪些疾病有肝区压痛？（ ）
（1）肝外胆汁瘀积 （2）肝瘀血 （3）酒精侧脂防肝 （4）肝炎
20．下列哪些情况是门静脉高压的特征？（ ）
（1）水肿 （2）食管静脉曲张 （3）腹水 （4）痔静脉曲张
21．急性胰腺炎有下列哪些并发症？（ ）
（1）高血糖 （2）低血钙 （3）凝血障碍 （4）黄疽
22．肝性脑病有下列哪些典型表现？（ ）
（1）反应迟钝或消失 （2）瞳孔扩大 （3）黄疽 （4）躁动不安
23．胆石症有下列哪些并发症？（ ）
（1）积脓（胆囊） （2）穿孔（胆囊） （3）胆囊积液 （4）胆管炎
24．成人糖尿病有下列哪些临床表现？（ ）
（1）视力障碍 （2）肥胖 （3）多尿、烦渴 （4）感染后突然发病伴体力衰退
25．血钾常在下列哪种昏迷情况下降低？（ ）
（1）大脑性昏迷 （2）尿毒症性昏迷 （3）低血糖性昏迷 （4）糖尿病性昏迷
二、问答题（每小题7分，共35分）
1．肺炎球菌肺炎临床表现及治疗要点？
2．原发性肺结核与继发性肺结核的区别？
3．急性中毒急救原则？
4．什么是癫病？其病因是什么？
5．引起慢性肾孟肾炎的因素有哪些？
三、病例分析题（15分）
患者，女，32岁。劳动后气促水肿并咳嗽6个月。少儿期患咽炎，有发热及关节炎史。查体：心尖区有舒张期杂音，心率 114/分，两肺底水泡音，肝大，肋下1.5cm有压痛，心电图：房颤。
问：病史特点，是什么性质心脏病？肝大原因？
